Почему может болеть шея сзади: список возможных причин и как избавиться от боли?

При возникновении неприятных ощущений в шее важно как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Записаться на бесплатную консультацию

Как и где именно может болеть шея сзади?

Боли в задней части шеи могут проявляться по-разному. Прежде всего ощущения делят на несколько типов (в зависимости от места их проявления:

Висцеральная: развивается как следствие проблем с внутренними органами, находящимися ниже шеи.

Соматическая: развивается как следствие травм позвоночного столба.

Центральная: развивается как последствие повреждений ЦНС.

Нейропатическая: развивается из-за нарушения работы периферической или центральной нервной системы, если они вызваны неправильной деятельностью нейронов.

Ощущаться это можно следующим образом:

Боли в мышечных волокнах. Могут возникать как с обеих сторон, так и с одной — справа или слева.

Боли сзади шеи, иррадиирущие в другие части тела: в затылок (основание черепа), в голову, в плечевой сустав, в руку, в ухо.

Чаще всего болезненные ощущения возникают в сочетании с другими симптомами. Самыми распространенными среди них являются:

Уменьшение чувствительности, онемение рук (сильнее всего ощущается на кончиках пальцев).

Потемнение в глазах.

Неприятные ощущения по времени проявления могут быть:

Хронические. В этом случае шея болит сзади постоянно. Интенсивность может изменяться: ослабевать (к примеру — после применения обезболивающих) и нарастать.

Острые. Появляются после полного отсутствия. Обычно указывают на появление проблем, или на обострение имеющейся болезни. Могут проявляться как без явных причин, так и после каких-то действий или ситуаций (резкое движение, переохлаждение, полученная травма).

Возможные причины

Шея может заболеть сзади (справа, слева, с отдачей в другие части тела) по ряду причин:

Резкие движения головой, особенно если они делаются после сидения/лежания в одной позе.

Длительное пребывание в неудобной позе (лежа, сидя, стоя — неважно). Особенно актуальный фактор для лиц, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих сидячую или стоячую работу.

Неправильно выбранная подушка.

Травмы шейного отдела позвоночного столба, мышц или связок — «свежие» или полученные давно (в случае неправильного или неполноценного лечения, или если травма была слишком серьезной, и организм не восстановился до конца).

Патологии шейного отдела позвоночника, мышц или связок — врожденные или приобретенные.

Ряд прочих заболеваний: лимфаденит, заглоточный абсцесс, некоторые инфекционные патологии (полиомиелит, остеомиелит, столбняк), болезни соединительной ткани.

Заболевания внутренних органов (в первую очередь — желудочно-кишечного тракта или сердца), при которых болезненные ощущения могут отдавать в шею.

Психологические факторы: стрессы, напряжения, депрессия. Сильные переживания приводят к болям невротического характера.

Отдельно стоит выделить ряд патологий костно-мышечной системы, при которых чаще всего появляются боли в задней части шеи:

Мышечные спазмы: возникают из-за длительного неудобного положения головы (в том числе когда человек спит).

Остеохондроз: потеря эластичности межпозвоночных дисков. Боли в шее с иррадиацией в затылок и голову — первый признак этой патологии. Проявляются они обычно постоянно, или после неосторожных движений головой.

Протрузия и грыжа. Основной фактор, приводящий к болям в шее справа или слева, или с обеих сторон. Часто боли могут отдавать в плечевой сустав, и сопровождаться онемением рук.

Как устранить боль?

Основной совет: если болит шея сзади (у ребенка или взрослого — не важно), и причина этих ощущений неясна — в первую очередь стоит обратиться за медицинской помощью. Для точного диагноза потребуется пройти рентген, МРТ, КТ или УЗИ — в зависимости от полной клинической картины.

Для облегчения болезненных ощущений используются следующие методы:

ЛФК (выполнение упражнений). Для шейного отдела комплекс упражнений невелик, и ограничивается наклонами и вращениями головой. Ключевое правило — выполняться движения должны плавно, медленно и аккуратно.

Правильный выбор матраса и подушки. Особенно актуально, если боли явственно ощущаются после сна.

Массаж. Может выполняться как профессиональным массажистом, так и самостоятельно — до шеи можно легко дотянуться. Массажные процедуры используются при большинстве заболеваний костно-мышечной системы, и при реабилитации после травм.

Медикаментозная терапия (таблетки, мази, инъекции).

Учтите: перечисленные выше методы применяются в качестве симптоматического лечения. Для полной ликвидации болезненных ощущений необходимо выявить и вылечить само заболевание.

Боли в шее сзади у основания черепа

Если болит шея сзади у основания черепа,
то сначала следует найти причину —
больной не в силах самостоятельно определить источник боли

Боли в шее внизу затылка достаточно распространены. Они могут носить как кратковременный, так и длительный характер. В некоторых ситуациях избавиться от боли можно с помощью лекарственных средств, однако обычно без профессиональной медицинской помощи не справиться.

Если у вас болит шея сзади у основания черепа, то сначала следует найти причину болезненных ощущений. В такой ситуации больной не в силах самостоятельно определить источник боли, так как в верхнем шейном отделе имеется огромное число нервных окончаний. Именно поэтому человек чувствует мигрирующую боль, которая способна перейти на голову.

Причины

Обычно первопричинами болевого синдрома становятся болезни, поражающие позвоночник, и остеохондроз. Однако можно выделить и другие причины:

• гипертония;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• травмы шеи и головы;
• восприимчивость к погоде;
• бессонница и стресс;
• невралгия;
• аневризма;
• заболевания эндокринной системы;
• сахарный диабет;
• поднятое внутричерепное давление;
• миогелоз;
• перенапряжение трапециевидной мышцы;
• менингит.

Нередко непонятно то, откуда идет боль, так как иннервация плечевого пояса и шеи является сложной. Например, боль может появиться около затылка, но постепенно она будет распространяться на руки, плечи, спину и т. д.

Симптоматика

Наличие тех или иных симптомов зависит от причин, из-за которых появляются болевой синдром. Например, при остеохондрозе боль будет постоянной и со временем перейдет на затылок. Вдобавок может появиться тошнота, проблемы со зрением и другие неприятные симптомы.

Развитие остеохондроза идет постепенно. Его делят на три этапа:

1. Без симптомов. Болевые ощущения незаметные, терапия не нужна. Иногда можно появляются неприятные ощущения в области спины .
2. Смещение позвонков. У больного появляется дискомфорт в области спины и позвоночника. Общее состояние характеризуется усталостью. На данной стадии заболевание поддается терапии. Помогают препараты на базе НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы и другие средства.
3. Последняя стадия характеризуется разрывом диска с дальнейшей деформацией позвоночника. Также начинают сильно защемляться нервные корешки. В данной ситуации боль в области основания черепа и шеи не пройдет без хирургического вмешательства. Пациенту необходима операция.

Если говорить о мигрени, то она появляется вследствие сочетания целого ряда неблагоприятных факторов . Она выражается в виде головной боли. Может сопровождаться и иной симптоматикой. К примеру, в затылке возникает неприятная пульсация, повышается восприимчивость к звукам и свету, нарастает чувство кома в горле. Отдельно можно выделить такой симптом, как быстрое усиление чувствительности, если надавливать на некоторые места.

Гипертония сопровождается сдавливающей болью, проявляющейся обычно утром. Кроме того, в голове чувствуется сильная тяжесть, человека начинает тошнить. Резкие скачки артериального давления могут спровоцировать рвоту. Также учащается сердцебиение. Болезненные ощущения усиливаются при повороте или наклоне головы.

Неприятные ощущения чаще всего начинают беспокоить из-за нездорового кровообращения в мышцах и длительного пребывания около сквозняка. Если говорить про миозит и миогелоз, то данные болезни могут начать развиваться в том случае, если спать в неправильной позе. У больного миозитом может быть поражен затылок, плечи или лопатки. При миогелозе появляются частые головокружения и мышечные уплотнения.

Если болит шея сзади справа у основания головы, то ощущение чаще всего возникает из-за резкого поворота головы, повышенных физических нагрузок, переохлаждений и т. д. Болевые ощущения часто сопровождают профессиональных спортсменов. Подобные боли появляются и вследствие нарушений правил здорового сна. Это одна из основных причин возникновения болевого синдрома. Отдельно стоит сказать, что подобные проблемы не нуждаются в серьезной терапии. Обычно они проходят через несколько дней.

Резкое появление болезненных ощущений является следствием развития межпозвоночной грыжи. Также боль способна возникнуть из-за смещения шейных позвонков. Типичная симптоматика — слабость в руках.

Невралгия затылочного нерва сопровождается сильнейшими болями. Они появляются из-за защемления нервов межпозвоночными дисками.

Другой причиной сильного болевого синдрома в области шейного отдела является спондилез, относящийся к заболеваниям дегенеративного характера. Если вы жалуетесь на жжение в шее или затылке, то возможно, что это происходит из-за разрастания костных позвоночных тканей и развития остеофитов. Также серьезно ограничивается амплитуда и общая подвижность головы. Если у вас болит между шеей и головой и вы попытаетесь через силу повернуть голову, то болевые ощущения усилятся. В отдельных случаях тяжесть отдает в сердце.

Необходимо упомянуть и другие заболевания, которые могут спровоцировать боли в шейном отделе. Болевые ощущения могут быть следствием ангины. Если вы тяжело перенесли заболевание, то могут появиться осложнения. К примеру, шейный лимфаденит. При нем начинается патологический процесс, при котором оказываются пораженными лимфоузлы. При некачественном лечении ангины данные процессы не остановить.

Терапия

Любое лечение болей в шее должно начинаться с купирования болевого синдрома. Рекомендуется использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Самолечение в данном случае не даст положительных результатов. Чтобы точно установить диагноз, нужно посетить специалиста. Врач проведет профессиональную диагностику и назначит необходимую терапию. Без посещения специалиста избавиться от болевых ощущений довольно трудно. Кроме того, невозможно вылечиться, если вы не выявили очаг болевого синдрома.

ЛФК и массаж

Некоторых пациентов специалисты направляют на массаж. Врач выдает направление только после полной постановки диагноза, поставленного после проведения тщательного обследования. Специалист может рекомендовать пациенту массаж воротниковой зоны. Если он проводится по всем правилам, то помогает полностью избавиться от мышечных зажимов. Вследствие этого улучшается кровообращение и полностью проходят боли.

При посещении массажиста рекомендуется также заниматься и лечебной физкультурой, которая помогает укрепить мышцы шеи и спины. Если ежедневно выполнять упражнения, то о болевых ощущениях можно будет позабыть.

Физиотерапевтическое лечение

Сегодня активно применяется множество различных современных методик, в том числе процедуры, где используется ток, магнитные поля, вибрации, лазера и т. д. Это методы, которые применяются в комплексе с лекарствами и другими назначенными врачом процедурами. При соблюдении всех правил проведения процедуры наблюдается положительный эффект, который обуславливается сильным местным действием. На первых этапах остеохондроза от заболевания можно вылечиться после нескольких сеансов терапии. В таком случае пациенту даже не прописывают лекарственные препараты. В некоторых случаях физиотерапия выступает в качестве профилактики.

Сильные боли в верхних, средних и нижних отделах спины

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боли в спине – неприятная ситуация, которая имеет негативное влияние на самочувствие человека. А если речь идет о сильных болях, то страдает и работоспособность. Причем подобные жалобы врачи выслушивают практически каждый день, и попробуй тут разобраться, чем вызван болевой синдром, если виды сильных болей в спине столь же разнообразны, как и их причины.

Боли в верхней части спины

Интенсивный болевой синдром в верхних отделах спины не считается частой жалобой, тем не менее, люди обращаются к врачу и по такому поводу. Разбираясь в причинах недомогания, врачи в первую очередь обращают внимание на локализацию болей. Так жалобы на то, что сильно болит верхняя часть спины, наталкивают врача на мысль, что причина таких болей с большой вероятностью кроется в заболеваниях шейного и грудного отдела позвоночника.

Наиболее популярной причиной болей в спине считается остеохондроз позвоночника, причем при данной локализации болей речь вероятнее всего идет о дегенеративных изменениях в позвонках шейного и грудного отдела. Правда в силу малой подвижности верхней части грудного отдела остеохондроз этой области диагностируется намного реже, чем шейной (у 1 пациента из 100). И даже если дегенеративные изменения этой наиболее стабильной области позвоночника все же имеются, они крайне редко приводят к таким осложнениям как грыжа позвоночника или протрузия межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, спондилез или спондилоартроз.

А вот остеохондроз шейного отдела позвоночника – довольно распространенное заболевание, для которого как раз и характерны боли в верней части спины. При этом чаще всего у человека сильно болит и спина, и шея. Некоторые пациенты отмечают, что вместе с шеей у них болит правое или левое плечо, боли могут отдавать в предплечье и пальцы рук, иногда наблюдается снижение чувствительности кожи в том месте, где болит спина.

Дегенеративные процессы в шейных позвонках и травмы верхней части позвоночника (а из всего 7) могут вызывать различные виды сильных болей в спине. Шейный отдел позвоночника считается самым подвижным, поэтому неудивительно, что он более других подвержен травматизации, а неправильная осанка, длительное нахождение у компьютера, неудобная подушка являются факторами риска перенапряжения мышц или неравномерного распределения нагрузки на позвоночник.

Сдвиг позвонков и любые дегенеративные изменения в этой области позвоночника могут приводить к сдавливанию спинного мозга, отходящих от него нервных корешков, кровеносных сосудов. Неудивительно, что на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника нередко развивается невралгия (защемление) затылочного нерва, сопровождающаяся острыми, принизывающими болями, иррадирующими в голову и плечи.

У людей с остеохондрозом шеи частым симптомом считаются головокружения и головные боли. Это уже симптомы гипоксии мозга, обусловленные нарушением кровообращения в этой области, если позвонки или образующаяся межпозвонковая грыжа начинают сдавливать кровеносные сосуды. Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко сопровождается и нарушениями артериального давления.

Но жалобы на то, что сильно болит голова и спина, могут быть вызваны и другой проблемой. Например, сколиозом – патологией, при которой позвоночник выгибается вправо или влево. При этом изменяется форма не только самого позвоночника, но и отдельных позвонков. Искривление позвоночника приводит к тому, что начинает страдать спинной мозг, непосредственно связанный с головным мозгом и ЦНС. Благодаря этой связи у человека могут возникать одновременно боли и в спине, и в голове.

Боли в шее, затылке и спине в комплексе с мигренеподобными головными болями могут возникать и при воспалении мозговых оболочек (менингит). И причиной таких распространенных ноющих болей будет опять же связь спинного и головного мозга.

Что касается мышечных болей в верхней части спины, то они могут быть спровоцированы перенапряжением или спазмом мышц, при котором в толще мышечной ткани образуются небольшие болезненные уплотнения. При надавливании на эти точки, называемые триггерными, появляется сильная острая боль.

Другой причиной мышечных болей в области спины и плеча может стать их переохлаждение. Тогда человек так и говорит, что продуло спину и плечи, поэтому и появились сильные боли. Такие боли обычно носят ноющий характер и заметно усиливаются при надавливании. При диагнозе неврит плечевого нерва, который повреждается уплотнившимися вследствие переохлаждения и воспаления мышцами верхней части спины, возможно также онемение тканей руки, ухудшение функциональности кисти.

Сильные боли посредине спины

Иногда пациенты жалуются на то, что болит одновременно спина и грудь. В этом случае не стоит исключать уже упоминавшийся выше сколиоз, боли при котором могут носить различный характер, отдавая и в переднюю и в заднюю часть тела. Идентичным образом ведет себя и остеохондроз грудного отдела позвоночника. Обычно речь идет о ноющих тупых болях, хотя при корешковом синдроме человек может столкнуться и с острой болью в спине и груди.

Сильные боли в спине и грудной клетке характерны и для межреберной невралгии. Острые боли, возникающие при данном заболевании, многие принимают за сердечные и с ними бегут к кардиологу, который зачастую не выявляет серьезных болезней сердца и отправляет пациента к неврологу. На самом деле опасности патология, спровоцированная в большинстве случаев переохлаждением или подъемом тяжестей, не представляет, хотя дискомфорт приносит ощутимый.

Стоит ли осуждать пациентов, принимающих боли при невралгии за дела сердечные? Вероятно, нет, ведь при сердечно-сосудистых патологиях также могут появляться сильные боли в груди и спине. Так, при стенокардии жгучие боли пациент может ощущать как в груди, так и посредине спины, а иногда они даже отдают в поясничный отдел.

При инфаркте миокарда сильная сдавливающая боль ощущается в груди, плечах, спине и даже в руках. При воспалении сердечных оболочек боли носят скорее навязчивый ноющий характер, но они иррадируют и в область грудины, и в спину, сопровождаясь нарушениями дыхания, изменением температуры тела и общей слабостью.

Сильные боли в спине и груди являются характерным симптомом аневризмы грудного отдела аорты. В этом случае пациенты жалуются на пульсирующую, ноющую боль внутри в области дуги аорты. Боль также ощущается в груди и спине, сопровождаясь одышкой, кашлем, трудностями с глотанием, появлением храпа. При расслоении аневризмы боли становятся острыми, резкими, которые пациенты характеризуют как жгучие, раздирающие.

Появление сильных болей в спине могут вызывать и различные виды заболеваний дыхательной системы, ведь посреди спины расположены трахеи легкие, плевра, которые могут воспаляться под воздействием холода, инфекций и других раздражающих факторов. Боли в спине и груди характерны практически для всех заболеваний, сопровождающихся кашлем: простуда, грипп, бронхит, трахеит, пневмония, туберкулез легких и т.д.

Но при бронхите и сильном кашле болит обычно грудь и верхняя часть спины по ходу пролегания бронхов. Болевой синдром появляется в самый разгар болезни. При простуде, ОРВИ и гриппе боли спине возникают обычно уже после того, как стихнут другие симптомы болезни. Они рассматриваются как осложнение инфекционных заболеваний дыхательной системы и вызваны интоксикацией организма, обострением имеющегося остеохондроза, развитием миозита (локальное воспаление мышц), когда сильно болят мышцы спины, пиелонефрита, воспаления придатков и т.д. При этом болеть могут и мышцы, и даже кожа на спине, страдающая из-за нарушения кровообращения, вызванного перераспределением кровотока в этой области.

Для трахеита, воспаления и туберкулеза легких, плеврита характерны сильные боли в спине в области лопаток, которые носят ноющий характер, характерный для воспалительного процесса внутри организма. Если болезнь возникла вследствие переохлаждения, боли могу распространяться и на верхнюю часть спины, плечи, шею.

На то, что сильно болит спина между лопатками могут жаловаться и люди с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ведь именно на этом уровне расположено сердце. В этом случае периодически может появляться сильная боль в спине слева, которая характерна для приступов стенокардии, инфаркта миокарда, ИБС и некоторых других патологий.

Сильная боль в спине справа нередко возникает при заболеваниях печени и желчного пузыря. А вот поражение пищевода и верхних отделов желудка может сопровождаться болями в верхней части спины и грудине слева. Хотя и это не факт, ведь большинство заболеваний внутренних органов проявляется себя сочетанными болями, например, в спине и груди или в спине и животе. В этом случае говорят об опоясывающей боли.

Острые боли между лопатками – частый симптом, возникающий при межреберной невралгии с той стороны, где происходит ущемление нерва. В области лопаток может болеть спина при миозите, вызванном перенапряжением или переохлаждением мышц, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, спондилоартрите и других воспалительно-дегенеративных патологиях позвоночника. Но в этом случае, если не затрагиваются спинномозговые корешки, боли будут носить скорее ноющий, тупой характер.

Боли в нижних отделах спины

9 позвонков грудного отдела считаются малоподвижным участком позвоночника, в то время как остальные 3 позвонка и структуры поясничного отдела уже отвечают за повороты и наклоны туловища. Ну, где же еще, как ни на этом участке особенно часто и отчетливо проявляются разные виды сильных болей в спине.

Сильная боль в спине выше поясницы чаще всего ассоциируется с заболеваниями почек, и в частности с пиелонефритом. Поскольку почки – это парный орган, части которого расположены с двух сторон спины, то и локализация болей при этом может быть различна. При воспалении правой почки больные жалуются на сильные боли с правой стороны со спины. Но в ту же область могут иррадировать боли при заболеваниях печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.

Сильные боли с левой стороны со спины характерны для язвенного поражения желудка и воспаления левой почки. Но нужно учитывать, что с левой стороны тела расположены также некоторые отделы печени и поджелудочной железы, поэтому неудивительно, что при болезнях этих органов пациенты могут жаловаться на сильную опоясывающую боль в спине, которая характерна для острых периодов болезни.

И опять возникают трудности с диагностикой, ведь опоясывающая боль выше поясницы сможет возникать и при воспалении желчного пузыря (холецистите), язве двенадцатиперстной кишки, вирусном заболевании под названием «опоясывающий лишай» (правда, в этом случае имеются специфические кожные проявления). Иногда опоясывающими болями напоминают о себе инфаркт миокарда и аневризма аорты. По интенсивности симптома можно понять, насколько серьезна ситуация, при этом сильные боли характерны для острых форма заболеваний или обострения хронических (интенсивность несколько ниже).

Опоясывающие сильные боли внизу спины могут возникать и при корешковом синдроме, ведь нижняя часть грудного отдела и поясничный отдел позвоночника считаются подвижными структурами, которым свойственно смещаться и видоизменяться при травмах и повышенных нагрузках. Только в этом случае боли будут острыми и пронзительными, а их появление всегда связано со сменой положения тела. При беременности, помимо вышеописываемых патологий и характерных в этом период сбоев в работе ЖКТ, опоясывающие боли в области поясницы могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Отличительной особенностью болевого синдрома при заболеваниях ЖКТ является тот факт, что боль возникает на фоне других симптомов расстройства пищеварения. Так тошнота, тяжесть в желудке и сильная боль в спине характерны для клинической картины острого панкреатита, которые усиливаются спустя некоторое время после приема пищи (обычно через 1,5-2 часа). При обострении хронического панкреатита возможно появление панкреатического поноса со свойственными ему спазмами в животе.

При остром холецистите помимо тошноты и болей может появляться горечь во рту и расстройства стула. При язве желудка и ДПК боли четко привязаны к времени приема пищи и возникают в течение получаса или чуть более после еды. У пациента могут отмечаться диспепсические явления, расстройства стула, рвота, головные боли. При наличии острой боли можно заподозрить прободение язвы и развитие перитонита.

Обострение заболеваний ЖКТ может сопровождаться повышением температуры, но она редко поднимается до фебрильных показателей. При инфаркте миокарда температура поднимается на 2-3 сутки, а расстройства пищеварения обычно не наблюдается.

Зато при простуде могут возникать сильные боли в спине, которые характеризуются как ломота, и температура, свидетельствующая о том, что организм начал борьбу с инфекцией. При этом болеть может как спина между лопатками, так и в пояснице. Другими симптомами будут насморк, заложенность носа, кашель, чихание, головные боли.

На фоне повышенной температуры могут протекать и воспалительные заболевания нижних дыхательных путей. Так при пневмонии температура тела пациента может повышаться до 40 градусов и выше.

Но боли выше поясницы могут вызывать и различные заболевания позвоночника. В отличие от малоподвижных 9 позвонков верхней части грудного отдела, 3 нижних позвонка уже довольно подвижны. При нестабильности позвоночника, вызванной слабостью мышечно-связочного аппарата спины, травмах позвоночного столба и воспалительно-дегенеративных процессах в нем может происходить ущемление нервов кровеносных сосудов и , сопровождающееся сильными болями в спине выше поясницы.

Поясничный отдел позвоночника не менее подвижен, чем шейный, поэтому сильные боли в спине в области поясницы считаются очень распространенным симптомом. Именно на этот отдел приходятся максимальные нагрузки, он же благодаря современной моде на топы и джинсы с заниженной талией наиболее часто подвергается переохлаждению.

От болей в пояснице чаще всего страдают водители и люди, работающие за компьютером, а также те, кто занят тяжелым физическим трудом, чья деятельность подразумевает длительное нахождение на ногах или в положении сидя, женщины, увлекающиеся высокими каблуками. В группе риска находятся и тяжелоатлеты. Хотя иногда причиной болей в пояснице становится чрезмерная нагрузка во время тренировок или переохлаждение поясницы.

Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и нарушение обмена веществ, большие нагрузки на позвоночник и нарушения осанки приводят к развитию заболеваний, считающихся первопричиной болей в пояснице: остеохондроз поясничного отдела, пояснично-крестцовый радикулит, межпозвоночные грыжи и протрузии, спондилоартроз, остеопороз и т.д. А уже на фоне этих заболеваний появляются боли, связанные с перенапряжением мышц поясничного отдела, вызванным неправильным распределением нагрузки, и защемлением нервных волокон и кровеносных сосудов деформированными костно-мышечными структурами.

Иногда спина у человека болит настолько сильно, что от него поступают следующие жалобы: не могу ходить, двигаться, сидеть, лежать. Столь сильный болевой синдром характерен для болей в пояснично-крестцовом отделе, особенно если он поражен остеохондрозом или радикулитом, который представляет собой воспаление спинномозговых корешков.

Остеохондроз сами врачи называют наказанием за неправильный образ жизни. И то, что болезнь обостряется, приводя к нарушению двигательной способности позвоночника, говорит лишь о том, что человек не сделал нужные выводы. В наказание он получает сильные острые или ноющие боли, которые чаще всего возникают в шее и пояснице. Если при ремиссии остеохондроза они ощущаются в виде дискомфорта и усталости позвоночника, имея низкую интенсивность, то при обострении патологии имеют место уже сильные колющие или ноющие боли в зависимости от того, какие ткани были задеты деформированными позвонками.

Причиной острых болей в пояснице, называемых прострелами, могут быть переохлаждение этой области и поднятие тяжестей, когда давление усиливается как на сам больной позвоночник, так и на ткани окружающие его ткани, включая нервные корешки спинного мозга, которые проходят между костными структурами позвоночника.

При травме любых мягких тканей им свойственно воспаляться, особенно если травма регулярно повторяется. При сдавливании нервного корешка возникает сильная пронизывающая боль, не позволяющая человеку разогнуться или наклониться, т.е. сделать движение, вызывающее еще большую травму для пораженного нерва. Если травма оказывается продолжительной или часто повторяется, нерв воспаляется и боль становится постоянной, ноющей, но сильной, при движении в пояснице переходя в острую, пронзительную.

Получается, что радикулит – это последствие остеохондроза позвоночника, что и подтверждается статистикой. Лишь 5 % случаев развития радикулопатии связано с травмами, грыжей позвоночника и возрастными изменениями в костных структурах позвоночного столба.

Именно для остеохондроза и радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника свойственны сильные боли в спине при ходьбе и наклонах туловища. Если болезнь поражает грудной отдел, то болит вся спина и грудная клетка, а при шейном радикулите возникают большие трудности с поворотом и наклоном головы, опять же из-за сильного болевого синдрома.

Мало того, остеохондроз, грыжа и протрузия межпозвоночных дисков в поясничном отделе зачастую становятся причиной того, что у человека сильно болит спина и ноги. Жалобы сводятся к тому, что человек не может долго находиться на ногах, стоять, ходить, ноги устают и начинают болеть, хотя причин для этого, казалось бы, и нет.

По характеру отраженных болей можно судить о патологиях, которые их могут вызывать. Если болит поясница и верхняя часть бедра, то причиной могут быть протрузия и грыжа позвоночника, опухоли в области крестца, включая метастазы с других органов, опухоли спинного мозга, бурсит ягодичных сухожилий, васкулит. При сдавливании нервных корешков верхних поясничных позвонков боль распространяется по внешней стороне бедра.

При поражении 3 и 4 поясничного позвонка боль может иррадировать на переднюю часть ноги, при этом также наблюдаются проблемы со сгибание-разгибанием бедренного и коленного суставов.

Когда человек жалуется на постоянную тупую боль в спине и пояснице, отдающую на заднюю поверхность ноги до самой стопы, речь с большой вероятностью идет о воспалении седалищного нерва.

Боль в пояснице и колене может возникать при поражениях бедренного сустава (травматических или воспалительно-дегенеративных), при онкологии половых органов, переломах тазовых костей. Если речь идет о нарушении целостности кости возможны и такие симптомы, как онемение конечности, боли в области крестца в месте прохождения запирательного нерва, ощущение ползающих мурашек и т.д.

Иногда сильные боли в спине, отдающие в ногу, вызваны лечением антикоагулянтами или осложнениями сахарного диабета, стенозом спинного мозга, возникающим на фоне различных патологий позвоночного столба. Причиной может стать и разрастание остеофитов на позвонках пояснично-крестцовой области, которые давят на проходящие рядом мышцы и нервы, а боль распространяется по ходу нервных волокон, т.е. может отдавать и в спину, и в ногу.

Боли в ребрах

Частным случаем спинальных болей являются сильные боли в спине в ребрах. Они могут возникать по разным причинам. Этот симптом характерен для травматических повреждений ребер (сильные ушибы, переломы). При переломах ребер в зависимости от того было ли смещение и затронуты ли близлежащие мягкие ткани и нервы, боль может быть слабой или острой, интенсивной, усиливающейся при ходьбе, принятии горизонтального положения, подъеме с кровати, наклонах и т.д. Боль может отдавать в грудную клетку и сопровождаться отеком тканей в месте травмы. При ушибе ребер боли острые, но менее интенсивные, постепенно переходящие в ноющие.

Иногда при небольшом переломе или трещине ребра пациент может даже не подозревать о таком исходе, ведь сильных болей нет, а значит можно заподозрить ушиб. Но если человек жалуется на то, что при глубоком вдохе сильно болит спина, травматолог вполне может заподозрить перелом ребер или повреждение межреберных хрящей. Боли могут также усиливаться при любом напряжении, вызванном даже небольшими физическими нагрузками, кашле, чихании.

Особенно ярко выражен болевой синдром при повреждении осколком ребра тканей легкого – пневмоторакс (идентичная ситуация при проникающем ранении). Боль в этом случае очень мильная, пронзительная, колющая. Она может отдавать не только в спину, но и в грудь, плечо, шею и становится сильнее при любом физическом напряжении. У молодых мужчин иногда диагностируется спонтанный пневмоторакс, возникающий как следствие слабости плевры.

Интенсивные боли в спине в области ребер могут появляться и при следующих заболеваниях: межреберная невралгия, перикардиальный синдром, сухая форма плеврита или перикардита, опухолевые процессы в тканях спины. Обычно в этих случаях речь идет о сильном болевом синдроме, который то затихает, то усиливается под действием кашля, чихания, физических нагрузок, а также во время вдоха или выдоха.

Такой симптом, как сильная боль в ребрах, сходная с болевым синдромом при стенокардии, иногда наблюдается при воспалении межреберных хрящей (синдром Титце), когда боль усиливается при нажатии на пораженное ребро.

При опухолевых процессах в области спины и позвоночника человек жалуется на сильные боли в спине в положении лежа. Боли носят хронический характер, могут быть как постоянными, так и возникать при определенных условиях. При пальпации спины можно нащупать уплотнение в виде шишки.

Боли в ребрах нередко возникают и при остеопорозе. При ослаблении костной ткани повышается риск перелома ребер, которые могут ломаться даже при незначительных нагрузках и сопровождаться острой болью. Сильное сдавливание позвонков при остеопорозе может привести к развитию корешкового синдрома, одним из проявлений которого считаются резкие боли в спине между ребрами или под ними.

На интенсивные боли в спине в ребрах могут жаловаться пациенты с остеохондрозом или грыжей позвоночника, межреберной невралгией, воспалительными патологиями мышц и нервов спины, фибромиалгией, воспалением (сухая форма) и опухолями плевры. Отдельным пунктом стоит отметить и психогенные боли, с которыми сталкиваются мнительные люди и пациенты с психическими отклонениями.

Боли в крестце и копчике

Именно остеохондроз может вызывать сильные боли в спине в крестце. Крестец — это клиновидная кость в нижней части позвоночника, которая сама по себе болеть не может, ведь кости не имеют нервных окончаний. Боли возникают обычно в месте соединения последнего позвонка и крестца.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника с деформацией позвонков в этой области боль обычно охватывает одновременно область поясницы и крестца. Человек начинает испытывать напряжение в этой области, а движения в позвоночнике ограничиваются сильным болевым синдромом. Даже в сидячем положении боли не утихают, ведь в этом случае нагрузка на нижние отделы позвоночника лишь возрастает.

При резких движениях, поднятии тяжестей или начале движений после длительного пребывания в неудобной статической позе болевой синдром в крестце усиливается. Если речь идет о межпозвоночной грыже, давящей на нервные окончания, то появляются сильные боли в спине, отдающие в ногу, для которых характерно усиление в первой половине дня и ослабление к вечеру.

Если боль в кресте локализована с правой или левой стороны, то возможно речь идет о патологиях крестцово-подвздошного сочленения. Травмы и воспалительные процессы в нем могут напоминать о себе болевым синдромом справа или слева от позвоночника. Другими симптомами считаются прихрамывание, судороги мышц нижней конечности со стороны больного сустава, припухлость в месте локализации воспаления.

Виды сильных болей в спине в пояснично-крестцовом отделе также зависят от того, какие ткани страдают и что с ними происходит. При сдавливании нервов и мышц с последующим их спазмированием боли приобретают острый, пронзительный, жгучий характер, в то время как для воспалительного процесса более характерна ноющая тупая боль, интенсивность которой зависит от степени распространения патологического процесса и тех структур, которые в него вовлечены.

Также ноющая боль в крестце может появляться при опухолевых процессах в этой области. И не всегда речь идет об опухолях, развивающихся из тканей спинного мозга или мышц поясницы. Зачастую так себя проявляют метастазы из других близлежащих (почки, поджелудочная железа, простата, кишечник, яичники) органов. А иногда опухоль приходит из легких, желудка или щитовидной железы, и человек даже не подозревает, что крестец может болеть по такой необычной причине.

Если человек жалуется на то, что у него сильно болит спина в области копчика, то обычно подозревают боли травматического характера. Это может быть перелом, ушиб, трещина самого нижнего неподвижного отдела позвоночника, рудиментарного органа, оставшегося нам от хвостатых предков. Чаще всего сильные острые боли возникают сразу после травмы, хотя в некоторых случаях их появление возможно и гораздо позже, через несколько месяцев и даже лет. Болеть может как сам копчик, так и ткани вокруг него. В этом случае усиление болевого синдрома наблюдается, когда человек ходит или сидит.

На боль в копчике во время сидения нередко жалуются и спортсмены, занимающиеся конным или велосипедным спортом. Причиной таких неприятных ощущений считаются микротравмы костей и близлежащих тканей. Но, как ни странно, с таким же симптомом к врачам обращаются и те люди, которые предпочитают сидеть на мягкой поверхности. Считается, что в такой ситуации выше риск нарушения кровообращения из-за неправильного положения органа, а это в свою очередь чревато застойными явлениями и нарушением обменных процессов в тканях копчика.

Боли во время сидения может вызывать и кистозное новообразование в области копчика (дермоидная киста), а также повреждение органа во время родов.

У людей со спайками в малом тазу боль в копчике может возникать и во время вставания. А вот боли при наклонах характерны для хронического течения воспалительного процесса в органах малого таза. Это может быть дисбактериоз или воспаление слизистой тонкого кишечника и сигмовидной кишки, воспаление мочевого пузыря (цистит), воспаление придатков или внутреннего слоя матки и т.д. В этом случае сила боли ниже, и они носят ноющий, тупой или тянущий характер. Сильные боли в спине в области таза, не связанные с заболеваниями позвоночника, более характерны для травм и острого воспалительного процесса.

Такие же боли характерны для остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, но в этом случае они сочетаются с болями в пояснице и крестце. А вот при геморрое и привычке долго сидеть на унитазе они могут возникать и самостоятельно.