Зашивание раны

Накладывать швы необходимо, если имеется сильное рассечение, порез или послеоперационные разрезы. В домашних и полевых условиях о последнем речь не идет, поэтому и зашивание раневой поверхности будет несколько иное. Те люди, которые любят экстремальный отдых, и прочие подобные развлечения, достаточно часто сталкиваются с подобными типами ранений. В домашней обстановке тоже можно получить сильный порез, который будет необходимо зашивать. Но не всегда при получении травмы можно надеется на врачебную помощь, поэтому каждый человек должен знать, как зашить рану и оказать первую помощь при подобной травме.

Шов накладывается для того, чтобы раневая поверхность могла быстрее срастись и зажить. На самом же деле шов является механическим соединением двух частей кожного покрова. Если при сильных порезах вовремя не наложить швы, то рана не будет срастаться и в итоге на ее мосте после заживления появится некрасивый шрам. К тому же в нее могут попасть патогенные микроорганизмы и грязь, что вызовет серьезное воспаление и другие опасные последствия.

Наверное, каждый человек понимает, что прежде чем браться за зашивание раны, необходимо не только подготовить импровизированное место для оперативного вмешательства, но и очистить поверхность пореза, попутно остановить кровотечение. Если есть возможность вызвать врача или самостоятельно отправиться в травмпункт, то обязательно воспользуйтесь этим. Но если такой возможности нет, помогать себе или пострадавшему придётся самостоятельно. Как оказать помощь и зашить, наложить шов на раневую поверхность, читайте далее.

Подготовка

Для начала необходимо найти чистые тканевые полоски или перевязочный материал, пинцет, ножницы или нож, спирт или крепкий алкогольный напиток, а также нитки и хирургическую иглу. На крайний случай можно использовать и обычную.

В первую очередь нужно остановить кровь. Для этого приложите к месту повреждения ткань или бинт. При использовании жгута, важно помнить, что неправильное его наложение может повлечь за собой негативные последствия, которые могут привести даже к ампутации поврежденной конечности. Поэтому наложение жгута в этом случае допускается только на время «оперативного вмешательства».

Чтобы уменьшить кровопотерю, нужно поднять больную конечность выше уровня сердца. Зашивать рану нельзя до тех пор, пока кровь не будет остановлена.

Когда кровь перестанет идти, раневую поверхность необходимо промыть под слабой струей теплой воды, чтобы вымыть из нее инородные тела и загрязнения. Если в ране есть стекло или щепки, выньте их при помощи пинцета и убедитесь, что поверхность полностью очищена. Затем обработайте поврежденное место перекисью, хлоргекседином, слабым раствором марганца или любым другим антисептическим средством. При обработке раневой поверхности спиртом, вы рискуете усилить алгию и даже получить болевой шок. Поэтому если есть альтернативы, обязательно используйте их.

Вымойте руки и простерилизуйте рабочие инструменты в спирте. Если у вас есть возможность, то сначала вымойте инструменты с мылом, а потом окуните в спирт и разложите их на чистой ткани. При работе можно использовать мокрую иглу, обработанную антисептическим средством, главное, чтобы она не скользила во время процедуры. После того как вы вымоете руки с моющим средством, обработайте их спиртом, так же как и инструменты, чтобы свести риск заражения раны к нулю.

Позаботьтесь о рабочем месте. Оно должно быть чистым. Лучше всего если это будет полотенце с прорезанным кругом в середине, в котором будет видна рана или как называют ее хирурги «рабочее поле».

Подготовьте иголку с ниткой. Если у вас нет специальной иглы для проведения операций, используйте для этой цели швейную иглу. Это, конечно, не слишком правильно и выглядит сурово, но за неимением лучшего подойдет и этот вариант, особенно если рана серьезная и без зашивания не обойтись. Чтобы облагородить обычную иглу согните ее до дугообразной формы при помощи щипцов. Нитки нужно выбирать прочные и эластичные, леску лучше не использовать, но если нет выхода, подойдет и она. Хорошей заменой хирургическим ниткам, являются зубные или рыболовные нитки. Также ее можно вытянуть из наручного плетеного браслета, если вы носите таковой. Когда нитка будет готова, отрежьте нужно количество материала, проденьте его в игольное ушко и все вместе простерилизуйте в антисептике.

Зашивание

Необходимо обратить внимание на то, что ткани необходимо сшивать послойно. Но если рана настолько глубокая что задеты мышцы и сухожилия, травмированного человека нужно срочно доставлять в больницу, так как послойный шов человеку без подготовки будет очень сложно сделать. Но, а если рана неглубокая, зашивается только рассеченный эпидермис. Такую операцию, вполне возможно провести и самостоятельно без помощи специалиста. Итак, раневая поверхность зашивается следующим образом.

Возьмите шовный материал и наложите первый стежок. Первый шов должен располагаться по центру раневой поверхности. Затем нужно взять иголку пинцетом и зажать ее ушко. Затем повернуть его так, чтобы зашиваемая рана не растягивалась, а кончик иголки был направлен вверх. Далее, направляйте иголку таким образом, чтобы ее кончик шел вниз под эпидермис. Если пинцетом это делать неудобно, можете шить пальцами. Затем нужно совместить края раневой поверхности, проткнуть кожный покров за шесть миллиметров от раны и провести иголку сквозь нее выводя нитку, на таком же расстоянии с другого края.

Каждый шов должен быть зафиксирован узлом. Следующее что необходимо сделать, это провести иголку при помощи пинцета под кожным покровом, затем подтягивайте ее до тех пор, пока в месте ее выхода не останется нитка длиной в пять сантиметров. Следующим шагом вам необходимо накинуть две петли на конец пинцета. Затем захватить им оставшийся кончик нитки соединить два края раневой поверхности. После чего нужно протянуть хвост нитки назад через оставленные петли, и сформировать узелок. После чего его нужно затянуть, чтобы он плоско разместился на коже.

Завяжите полученный узелок. Быстро протащите оба кончика нитки в сторону эпидермиса. Таим образом, удастся зафиксировать узел и переместить его с раны на неповреждённую кожу.

После этого нужно продолжать зашивать рану аналогичным способом, формируя после каждого стежка узелки, которые должны находиться на неповрежденном эпидермисе сбоку, а не на самой ране. Делайте все твердо и уверенно, тогда рана будет стягиваться сама собой, а швы будут ровными.

Отрежьте оба конца нитки, но оставьте на любом из них хвостик на пять миллиметров больше, чтобы с помощью более длинного конца можно было снять шов, когда повреждение заживает.

После этого продолжайте накладывать швы до тех пор, пока рана не закроется полностью.

Когда вы закончите со стежками и рана будет зашита, обработайте ее антисептическим средством, наложите повязку и как только появится возможность, обратитесь к врачу. Будьте здоровы.

Помощь (видео)

Как зашить рану

Как закрыть рану — в некоторых случаях наложение швов на рану является единственным способом предотвратить обширное кровотечение и попадание в нее патогенной микрофлоры. Благодаря искусственному соединению поврежденных тканей процессы естественной регенерации проходят намного быстрее.

Способ зашивания раны полностью зависит от ситуации. Существует множество советов и рекомендаций, которые могут спасти жизнь человеку в критических ситуациях.

В каких случаях рану зашивают?

Шитье — это механическая манипуляция, направленная на соединение краев поврежденной кожи, что помогает предотвратить проникновение микроорганизмов и обеспечивает ускоренную регенерацию. Наложены швы для восстановления естественного анатомического положения эпителиальных тканей.

Без наложения швов рана становится хаотичной, часто травмируется, а поверхность плохо прилипает, что связано не только с косметическими дефектами, но и с ограниченной подвижностью.

Не все травмы требуют наложения швов, но в особо опасных ситуациях такая манипуляция может спасти жизнь.

Необходимо знать, какие раны нужно зашивать:

Только специалист может судить о важности манипуляции. В случае раны лучше обратиться к врачу, который решит, нужно ли наложить швы, или предложит альтернативные методы лечения.

Зашиванию не подлежат:

• царапины, ссадины;
• Раны с отрывом краев до 1 см;
• Колотые раны без повреждения жизненно важных органов;
• через раны.

Наложение швов противопоказано при шоке у пострадавшего и при наличии хорошо заметного гнойного воспалительного процесса в ране.

Виды швов в зависимости от сроков наложения

Существует несколько видов швов, каждый из которых используется в определенных случаях:

Какие бывают виды швов

В настоящее время попеременное шитье не применяется, за исключением критических ситуаций, требующих немедленной помощи без возможности посещения квалифицированного специалиста.

Шитье в поле часто необходимо при травмах в результате пеших прогулок, бега по пересеченной местности и экстремальных походов, когда появляется открытая глубокая рана.

Что необходимо для процедуры?

В хирургических условиях процедура выполняется с использованием стерильных игл, шовного материала, стерильных повязок, щипцов и медицинских квалификаций. Если первичные швы необходимы для спасения жизни, подготовьте следующие материалы:

• Стерильные бинты или чистая ткань;
• Иголка и шелковая нить или любая другая нить, леска;
• ножницы и пинцет;
• Водка, спирт, перекись водорода, подъезд.

Какие типы игл используются для разных ран?

Положите пострадавшего на ровную поверхность, покрытую чистойткань или одеяло. Уберите все ненужные предметы и срежьте одежду с места раны. Если кровотечение все же произошло, остановите его перекисью водорода. Если кровотечение сильное, возможно, потребуется наложить жгут. Это лечение носит временный характер, и после остановки кровотечения жгут снимают, так как высока вероятность того, что суженные клетки погибнут от нарушений обмена веществ.

Рана промывается водой, удаляя пыль, грязь и мусор. Если есть занозы, аккуратно удалите их пинцетом. Все необходимые инструменты обжигают на огне или защищают спиртосодержащим веществом.

Руки следует вымыть с мылом, а затем обработать спиртом или водкой, чтобы свести к минимуму вероятность попадания инфекции в рану. По возможности пациента следует переместить в закрытую комнату, защищенную от ветра и дождя.

Если обезболивающие доступны в виде растворов, их можно вводить в место раны для уменьшения боли при наложении швов (Лидокаин, Новокаина, Ультракаина).

Этапы зашивания раны

Существует несколько этапов ушивания раны, последовательность которых позволяет правильно зашить рану:

В случае быстрого ухудшения состояния или при выходе из-под швов крови, мусора или гноя необходима немедленная помощь обученного специалиста.

Как зашить рану: правила ухода

Состояние раны следует оценивать несколько раз в день, чтобы снизить вероятность инфицирования швов. Перевязку зашитых кожных ран следует производить 2–3 раза в день. Стерильную повязку осторожно снимают. Если снимается с трудом, повязку следует предварительно пропитать перекисью водорода.

Шов обрабатывают антисептиками, отдавая предпочтение зелени и хлоргексидину. Через 2-3 дня, когда повязка высохнет, стерильную повязку можно снимать. Лечение открытой раны заключается в обработке шва без дополнительной повязки.

Желательно не проводить никаких гигиенических процедур в период сращивания тканей, так как вода может затвердеть и углубить послеоперационный период. Спустя 5-7 дней допустимы водные процедуры под душем, после чего шов следует протереть махровым полотенцем и дополнительно обработать антисептиком.

Сроки заживления зашитых ран

Регенерация эпителия занимает в среднем 5-12 дней, но ее скорость зависит от индивидуальных особенностей организма и наличия или отсутствия воспаления. Глубокие раны с отделением подкожной клетчатки, мышц и сухожилий заживают дольше, и их лечение специфично.

При гнойно-воспалительном процессе шов может быть снят преждевременно, что необходимо для уничтожения патогенной микрофлоры. Как долго заживает в этом случае ушитая рана — зависит только от сложности воспалительного процесса и сложности лечения.

В местах повышенного натяжения кожи процесс регенерации занимает больше времени и увеличивается риск отслоения швов.больше. Это требует дополнительной фиксации и иммобилизации поврежденного участка тела.

Как зашить рану: снятие швов

Швы снимают на 10-14 сутки, когда поврежденные участки кожи срастаются. Ножницами с тонкими длинными концами разрежьте шовный материал, чтобы получить два конца. Берем пинцет, стягиваем один конец и натягиваем нить. Это создает проколы, которые скоро заживают.

Как снять швы с раны

Метод ушивания раны достаточно болезненный, поэтому проводится под местной анестезией. После снятия швов рану дважды в день обрабатывают любыми дезинфицирующими растворами. Ванны не рекомендуются до полного заживления раны.

Особенности зашивания ран в домашних условиях

В домашних условиях добиться полного бесплодия не удается, поэтому зашивание всегда сопровождается воспалительным процессом в ране. Однако при сильном расхождении тканей эта процедура является обязательной мерой, способной снизить риск сепсиса.

Для этого приготовлен кипяток, спирт, стерильные бинты, перчатки, иглы и нитки. Неважно, какой тип нити используется для закрытия раны, потому что в руках специалистов швы будут сняты и повторно наложены с использованием соответствующего шовного материала.

Руки моют водой с мылом, а затем обрабатывают спиртом. Проденьте иглу в иглу и смочите ее в спирте или другом дезинфицирующем растворе на несколько минут. Левой рукой части расходящихся тканей сближают, а правой рукой накладывают первый шов в центре раны. На каждом шве должен быть узелок, количество которого зависит от длины раны.

Как зашить рану: процедуры

Все манипуляции следует проводить осторожно, с минимальным контактом раны с предметами. Сверху накладывается стерильная повязка или повязка, и пострадавшего следует доставить в хирургический или травматологический центр.

В случае сильного кровотечения или шока швы не накладываются, а все усилия направляются на поддержание жизненных процессов организма до приезда скорой помощи.

Если возможно посещение врача, лучше всего закрыть рану в операционной. Неправильно наложенные швы и контакт нестерильных предметов с поверхностью раны могут вызвать обширное воспаление. Это, в свою очередь, ухудшит ситуацию и замедлит процесс заживления ран.

Как зашить рану с помощью лейкопластыря?

Его сложно назвать полноценным швом, но с помощью повязки можно уменьшить количество расхождений тканей. Для этого нужно взять несколько полос повязки, зажать левой рукой здоровые концы раны и зафиксировать повязку. Это позволяет ускорить регенеративные процессы, а также снижает вероятность попадания патогенной микрофлоры внутрь.

Этот метод подходит для ушивания неглубоких порезов и ран. Дальнейшая консультация хирурга будет необходима, чтобы указать на необходимость наложения швов или убедиться, что операция не нужна.

Длинные, но неглубокие раны требуют наложения швов, чтобы в рану не попали микробы. Это делает хирург, но если медицинская помощь недоступна, швы можно наложить самостоятельно. Если вы не знаете, что делать, лучше всего накрыть рану чистой тканью или повязкой и немедленно оказать раненому профессиональную помощь.