Перелом шейки бедра: первая помощь

Первая помощь при переломе шейки бедра

Перелом шейки бедра – это травма нижней конечности, при которой нарушается целостность проксимального отдела бедренной кости в области тазобедренного сустава. Повреждение шейки бедра характерно для пожилых людей при незначительной силе травмирующего воздействия, падения на пол, неловких движениях. Это связано с остеопорозом, который развивается в силу возрастных изменений обмена веществ. У молодых людей такая травма встречается гораздо реже и возникает при падении с высоты, дорожно-транспортном происшествии, ударе высокой силы в область бедра.

Признаки травмы

Перелом шейки бедра может протекать с яркими симптомами или стертой клинической картиной. Открытый или закрытый перелом со смещением легко диагностировать до проведения рентгенографии. Вколоченный закрытый перелом в течение длительного времени не дает болевых ощущений и не вызывает нарушение двигательной активности.

Клинические признаки травмы:

• интенсивная боль в момент травмы;
• ноющая боль в паху в неподвижном положении;
• усиление боли при попытке движения ногой;
• стойкая ротация (поворот) стопы кнаружи;
• укорочение травмируемой конечности;
• гематома, отек тканей в области тазобедренного сустава.

Для травмы характерен симптом «прилипания» пятки – невозможность удержать выпрямленную ногу навесу. При поколачивании по пятке боль усиливается в области перелома.

Неотложная помощь

При подозрении на перелом кости необходимо вызвать бригаду медиков для госпитализации пострадавшего в травматологическое отделение больницы. При невозможности обратиться за профессиональной помощью, необходимо самостоятельно доставить пострадавшего в стационар. На догоспитальном этапе больному следует оказать первую медицинскую помощь.

Неотложные медицинские мероприятия предназначены для предупреждения осложнений перелома:

• смещение отломков кости;
• повреждение острыми костными отломками мягких тканей;
• кровотечение, образование гематом;
• возникновение болевого, геморрагического шока.

Каждый должен знать основы оказания первой неотложной помощи при травмах, чтобы оперативно помочь и спасти жизнь пострадавшему.

Этапы оказания неотложной помощи

1. Успокоить пострадавшего.
2. Уложить больного на спину, укрыть теплым одеялом, одеждой.
3. Дать обезболивающий препарат, который есть в наличии.
4. На область тазобедренного сустава положить пакет со льдом или снегом, бутылку с холодной водой для уменьшения отека тканей и размера гематомы.
5. Обездвижить травмированную конечность, подготовить больного к транспортировке:

• наложить шину Дитерихса – укрепить на стопе пластину для подошвы, укрепить на внешней поверхности ноги длинный костыль от подмышечной впадины до стопы, укрепить на внутренней поверхности ноги короткий костыль от паха до стопы;
• наложить лестничную шину Крамера по типу Дитерихса, дополнительно укрепить шину на внешней поверхности ноги от поясницы до стопы;
• при отсутствии специальных шин использовать подручные средства – палки, листы железа, зонты, доски, которые прибинтовывают к больной конечности по типу стандартных шин, под костные выступы подкладывают валики из ваты или одежды;
• в случае отсутствия подручных материалов, больную ногу прибинтовывают к здоровой конечности на всем протяжении.

Первая помощь при переломе шейки бедра

Если обратиться к статистике, то 88 % людей, которые перенесли перелом шейки бедра и вовремя получили помощь, смогли частично или полностью восстановить свою двигательную активность.

Есть и другие статистические данные, по которым порядка 25–30 % пожилых людей в возрасте старше 65 лет после той же травмы умирали. Причины летальных исходов кроются в осложнениях, сопутствующих заболеваний, а также в отсутствии своевременного оказания первой неотложной помощи.

Как распознать перелом?

В классическом представлении людей человек в момент перелома лежит, не может встать и кричит от дикой боли. Но в реальности далеко не всегда все происходит именно так.

У пожилых людей хрупкие кости. Они страдают остеопорозом, недостатком кальция. Поэтому даже подскальзывания на полу, резкие повороты или поднятие тяжестей могут приводить к микроповреждениям, а после — к полноценному перелому со смещением или без него.

Порой человек жалуется на боль, но сохраняет двигательную активность еще в течение нескольких дней. Поэтому очень важно отслеживать события жизни своих пожилых родственников, интересоваться деталями того, как прошел их день и наблюдать за ними.

Верными симптомами перелома шейки бедра являются:

острая или ноющая боль, отдающая в пах и пятку;

ограничение двигательной активности (больной не может самостоятельно ходить или не в состоянии подняться без опоры из положения лежа);

укорачивание одной из конечностей (до 4 см);

боль при пальпации бедра;

выворот стопы наружу;

«синдром залипшей пятки» (невозможность поднять стопу в положении лежа);

усиленная пульсация в области бедренной артерии;

Возможные последствия травмы

Если вовремя не заметить перелом, слишком поздно или неправильно оказать первую медицинскую помощь, то можно столкнуться со следующими последствиями опасной травмы:

септический некроз (отмирание головки кости с дальнейшим разложением);

тромбоз вен (отрыв тромба и перенос в разные органы);

травмирование нервов и сосудов;

формирование ложного сустава.

Из-за сильной боли и отсутствия помощи пациент может лечь без возможности самостоятельного подъема. Отсюда могут начать образовываться пролежни и нагноения. Обессиленный больной способен впасть в депрессию и даже предпринять попытки суицида.

Допустить подобного нельзя. Поэтому нужно стараться вовремя оказать помощь, способную не только спасти жизнь, но и сохранить в полной мере двигательную активность пожилого человека.

Оказание первой неотложной помощи

При первых подозрениях на перелом шейки бедра необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Пока специалисты будут ехать, стоять в стороне нельзя. Нужно действовать по инструкции:

аккуратно уложите пострадавшего на спину;

если он получил травму на проезжей части, то оттащите его с дороги, стараясь не поднимать тело;

зафиксируйте ногу и тазобедренный сустав с помощью доски или куска фанеры, который нужно плотно примотать к поврежденной ноге.

Фиксацию делают в паху, колене и пятке. Если не нашлось никаких досок или чего-то подобного, можно плотно примотать больную ногу к здоровой. Подойдут любые платки, шарфы или ремни.

При наличии кровотечения требуется наложить жгут, но не стоит слишком сильно его перетягивать.

Снизить боль поможет «Ибупрофен», «Найз» или другие обезболивающие препараты. Успокоить пострадавшего можно «Корвалолом» или «Пустырником».

Нужно следить, чтобы конечность не посинела!

Чего нельзя делать в случае перелома шейки бедра?

Большое значение имеет правильность и последовательность действий. Но нельзя допускать ошибок, которые еще больше могут усугубить ситуацию. При переломе шейки бедра категорически запрещено:

менять положение тела пострадавшего;

заставлять его вставать и опираться на больную конечность;

самостоятельно заниматься транспортировкой;

слишком туго шинировать ногу;

кормить или поить больного (так можно спровоцировать рвоту);

пытаться самостоятельно вправить кости при открытом переломе.

Постарайтесь обездвижить человека, зафиксировать конечность, максимально обезопасить его, успокоить и обезболить. Не теряйте времени и сразу же вызывайте скорую помощь. Не нужно поддаваться на уговоры и ждать, когда «само пройдет». Также не следует пытаться найти в Интернете способы самостоятельной реанимационной помощи. Все, что действительно нужно сделать, описано выше в инструкции оказания первых оперативных действий.

Любой перелом, тем более шейки бедра, самого тонкого места, крайне опасен в пожилом возрасте. Поэтому нужно стараться все сделать правильно и точно. От этого во многом будет зависеть исход, а также скорость реабилитации после перенесенной травмы. Будьте здоровы!

Травмы шейного отдела позвоночника: виды и первая помощь

Область шеи имеет особую анатомическую структуру и функционал. Небольшое повреждение способно сильно усложнить человеку жизнь, а неловкий поворот привести к травме, которая не совместима с жизнью.

Важна здесь и грамотно оказанная доврачебная помощь. Иногда неумелые попытки облегчить состояние пострадавшего способны привести к внезапной смерти или параличу. В статье рассмотрим, какие бывают травмы шейного отдела позвоночника, какие принципы первой помощи существуют, и что категорически запрещено делать, если человек повредил шею.

Повреждения связок и дисков

Повреждения связок и дисков

Самостоятельные, т.е. не совмещенные с другими травмами, разрывы связок возникают при резких, спонтанных или не координированных движениях. В таких ситуациях контроль со стороны мускулатуры минимален и возникает травма.

Симптомы могут различаться. Это зависит от степени отрыва связки шеи. Выделяют полный, частичный разрыв и отрыв некоторых волокон. Частыми признаками повреждения выступает боль и скованность в движениях. Нередко под разрывом связки могут маскироваться другие, более тяжелые травмы позвоночника.

Повреждение дисков характерно для людей зрелого и старшего возраста. Этому способствуют возрастные изменения, которые негативно влияют на состояние костной и хрящевой ткани. В более молодом возрасте разрыв межпозвоночного диска возникает в результате непрямой травмы, поднятия тяжестей или быстрых движений шеей.

При повреждении диска болезненные ощущения зависят от уровня и локализации разрыва, степени выпадения или разрушения полинозного ядра.

Обратить внимание следует, если:

• при медленных движениях шеи небольшой амплитуды появляется боль различной интенсивности;
• болевой синдром в области шейного отдела возникает при кашле или чихе;
• движения ограничены;
• время от времени ощущаются резкие «прострелы» с вынужденным сохранением определенного положения головы и шеи.

Такие травмы человек часто не замечает. Симптомы появляются спустя некоторое время после повреждения (2-3 недели). Однако при появлении болевых ощущений рекомендуется зафиксировать шейный отдел и обеспечить ему полный покой. При сильной боли приложить холодный компресс.

Хлыстовая травма шеи

Хлыстовая травма шеи

Название травмы ввел американец Н. Сrowe. Суть заключается в том, что при резком движении вперед и быстром разгибании назад, движения шеи похожи на взмах хлыста. В результате происходит травмирование межпозвонковых суставов и связок шейного отдела.

Довольно распространенная травма. Ее легко можно получить в таких обычных ситуациях, как ныряние в воду, занятия спортом, неожиданное падении. При резком ударе в автомобильных авариях также существует большая вероятность получения хлыстовой травмы шеи.

Повреждения могут быть легкой и тяжелой степени тяжести:

1. При тяжелой травме болевая симптоматика возникает мгновенно. Пострадавший чувствует резкую, пронизывающую боль, которая может распространяться по всему позвоночнику. Появляется головокружение, тошнота, рвотные позывы. Возможны ухудшения зрения. В некоторых случаях боль человек может ощущать в грудной клетке или в пояснице, так называемый блуждающий симптом.

1. При незначительной силе удара возникает травмирование шейного отдела легкой степени. Часто пострадавший в момент травмы не ощущает никаких неприятных симптомов. Дискомфорт, боль, тошнота могут возникнуть через несколько часов или дней после травмирующего воздействия. Иногда пострадавший чувствует онемение и снижение чувствительности в конечностях.

В легких случаях первая помощь направлена на устранение неприятных ощущений. Для этого подойдут любые анальгетики. В случае тяжелой хлыстовой травмы необходимо зафиксировать шейный отдел, используя специальный воротник. Возможен прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Перелом тела позвонка

Перелом тела позвонка

Причиной такой травмы является сильное сжатие (сдавливание) этой области или сильный спонтанный удар.

Характеризуется такими симптомами:

• при переломе 1 позвонка (атлант) боль ощущается в месте травмы, а также переходит на затылок и теменную область;
• повреждение 2 позвонка характеризуется дискомфортом при поворачивании головы из стороны в сторону. Возможны онемение пальцев рук или временные параличи;
• травма 3 позвонка приводит к болевому синдрому и сильной ограниченности в движениях;
• мышцы в области перелома часто отекают, становятся твердыми и опухшими.
• в редких случаях возможны трудности с дыханием, появление головных болей, учащение сердцебиения и головокружения.

Наиболее сложным считается перелом с возникновением осколков. В таком случае трогать голову, тянуть или поворачивать запрещается. Следует положить пострадавшему на твердую, горизонтальную поверхность. Сделать фиксацию шеи в том положении, в котором находится голова. Под шею можно положить валик по типу воротника.

Ушиб шейного отдела позвоночника

Ушиб шейного отдела позвоночника

Ушиб отличается от других вид травм тем, что возникают только внешние повреждения. Сам орган не получает сильного травматического воздействия.

Характеризуется он следующими признаками:

• боль часто носит ноющий и тупообразный характер. Возникает она в месте ушиба, и распространяется на затылок. Это происходит из-за повреждения нервных волокон или корешков шейного отдела;
• из-за кратковременного нарушения связи органа с ЦНС могут присутствовать неврологические нарушения (параличи, снижение силы в мышцах);
• сбои в дыхании;
• ослабевает мышечный рефлекс;
• спутанность сознания, слуховые нарушения;
• временное нарушение координации. Часто после сильного ушиба у пострадавшего можно наблюдать нечеткую походку и несогласованность движений.

Опасность такой травмы заключается в том, что в результате удара возможно развитие гематомы. Она способна привести к инсульту из-за сдавливания артерий. В таких случаях рекомендуется приложение льда или бутыли с холодной водой. Впоследствии обращение и обследование у специалиста.

Вам также будет интересно почитать подготовленный материал:

Общие правила первой доврачебной помощи

1. Проведите осмотр пострадавшего. Даже если внешних повреждений не видно, это не показатель отсутствия травмы. Определите место удара, уточните возможную силу и направление травмирующей силы.
2. Положите пострадавшего на твердую и ровную поверхность.
3. Обездвижение шейного отдела проводится с помощью корсета. Среди подручных средств можно изготовить воротник Шанца – специальная шина, у которой высота передней части больше задней. Для этого подойдет картон и мягкая тряпка или вата. Фиксация производится с помощью бинта. Неподвижность в области шеи уменьшит болевые ощущения, а также позволит избежать серьезных осложнений в случае наличия осколков при переломе.
4. Вызвать бригаду медицинских работников.

Человек, который оказывает доврачебную помощь, должен также знать, что категорически запрещено делать при травмах шейного отдела позвоночника.

1. Самостоятельно пытаться повернуть голову или потянуть шею в случае неестественного положения.
2. Пытаться придать человеку сидячее положение.
3. Ставить на ноги.
4. При нарушении акта глотания нельзя давать медикаменты, включая жидкую форму.
5. Тянуть за конечности.
6. Осуществлять перемещение пострадавшего в положении сидя.

Незнание таких вещей может привести к внезапной смерти пострадавшего или, как минимум, пожизненной инвалидности.